Важнейшая часть санитарной профилактики это социальные, санитарные и лечебные мероприятия в доме больного, т. е в очаге туберкулёза. Ячейки инфекции подразделяются на 3 группы, каждая из которых определяет опасность очага:
- Массивность выделения бактерий.
- Проживают ли в квартире или находятся в организации дети или подростки.
- Жилищные условия и соблюдение надлежащих санитарных гигиенических правил.
Санитарные мероприятия профилактики туберкулёза начинаются с посещения очага эпидемиологом, фтизиатром и участковой медсестрой тубдиспансера. После осмотра очага специалисты составляют план мероприятий, в который входят:
- Проведение дезинфекций;
- Изоляция детей;
- Лечение больного;
- Постановка на учёт в тубдиспансер;
- Регулярные профилактические обследования всех членов семьи;
- Химиопрофилактика;
- Снабжение дез. средствами;
- Проведение просветительских санитарно-гигиенических бесед с членами семьи и с самим больным;
- Вакцинация или ревакцинация неинфицированных людей вакциной БЦЖ.
Больной должен запомнить: для того, чтобы обезопасить от заражения близких людей, у него должна быть индивидуальная посуда, бельё и полотенца. Мыть личную посуду и стирать бельё больной обязан лично, а храниться они должны отдельно от общих тарелок и простыней. Бельё перед стиркой обязательно обеззараживать следующим образом: замачивать его в 5% растворе хлорамина в течение 4-х часов или кипятить в течение 15-20 мин.
Посуда тоже должна подвергаться обработке. Её необходимо прокипятить 20 мин в 2% растворе соды или замочить на 4 часа в 2% растворе хлорамина.
Санитарная профилактика туберкулёза требует от больного отворачиваться при кашле, прикрывать рот рукой или платком, сжигать салфетки и бумажные полотенца после использования.
Квартиру - очаг туберкулёза нужно каждый день проветривать, ежедневно проводить в ней влажную уборку. Для обеззараживания и проветривания х/б и шерстяных вещей можно вывешивать их на прямой солнечный свет. МБТ в темных помещениях остаются жизнеспособными в течение нескольких лет, а вот прямые солнечные лучи убивают бактерии туберкулёза за 5 минут.
Больной обязательно должен иметь две карманные плевательницы. Одна из них для сплевывания мокрот, а вторая для дезинфекции (в 5% растворе хлорамина) мокрот. Хлорамин больной получает в тубдиспансере. После дезинфекции мокроты сливаются в канализацию.
Плевательницы обеззараживают так:
A. Кипятят в 2% растворе бикарбоната натрия.
B. Вымачивают в 5% растворе хлорамина в течение 6-ти часов.
C. Замачивают в 2% растворе хлорной извести.
После дезинфекции плевательницы ополаскиваются тёплой водой или 2% раствором бикарбоната натрия.
Важными составляющими санитарной профилактики являются текущая и заключительная дезинфекции.
Текущую дезинфекцию жилища проводят работники противотуберкулёзных учреждений, а в сёлах - сельские врачебные участки. Так же текущую дезинфекцию могут осуществлять больные или взрослые члены его семьи.
Заключительная дезинфекция производится в следующих случаях:
- Больной выбыл из очага на лечение или в санаторий;
- Перемена больным места жительства. Квартира обрабатывается до переезда, с вещами больного и после – пустой комнаты;
- Перед возвращением женщины из роддома;
- Перед сносом ветхих строений, в которых жили больные туберкулёзом;
- В случае смерти туберкулёзника на дому.
Заключительная дезинфекция проводится работниками дезинфекционного отдела районных или городских Центров эпидемиологии и гигиены. После её окончания желательно сделать в квартире ремонт с покраской и побелкой.
Любая дезинфекция проводится очень тщательно, специальными препаратами, поскольку бактерия туберкулёза довольно устойчива к воздействию обычной бытовой химии.