Вакцинация БЦЖ
Применяемый сейчас во всем мире препарат БЦЖ был найден французскими учеными Гереном и Кальметтом в 1919 году. В 1921 году вакцину впервые ввели новорожденному младенцу, у которого в семье был туберкулёзный больной с открытой формой. А уже в 1923 году Гигиеническим комитетом Лиги Наций в рамках борьбы с туберкулёзом было принято решение о глобальном применении препарата во всех странах мира.
Основное назначение специфической профилактики (анти туберкулёзные прививки) выработать у населения до 30—ти лет индивидуальный и коллективный иммунитет. Одним из направлений профилактики является вакцинация людей штаммом БЦЖ. Вакцина способна приживаться в организме вакцинированных, размножаться и создавать ответную реакцию, которая сопровождается аллергической перестройкой всего организма. Именно это позволяет использовать вакцину в области профилактики туберкулёза.
Для вакцинации применяется безвредный штамм БЦЖ. Он находится в лимфатических узлах вакцинируемого человека и там ограничено размножается. Для профилактики туберкулёза используется сухая вакцина БЦЖ, которая способна долго сохранять необходимое количество живых МБТ (микробактерий туберкулёза).
После того как в широкую практику была введена БЦЖ дети и подростки стали значительно меньше заражаться тяжёлыми формами туберкулёза: туберкулёзным менингитом, милиарным туберкулёзом и казеозной пневмонией. Эти болезни у детей практически исчезли.
Первая вакцинация назначается ребёнку на 4-7 день после рождения. Следующая вакцинация (ревакцинация) в России проводится в 7 лет, потом в 12 лет, затем в 16-17 лет и наконец, с периодичностью в 5-7 лет вплоть до 30 лет.
Ревакцинацию в 7-ми летнем возрасте проводят клинически здоровым детям. Во всех остальных случаях её назначают, если у человека существует контакт с больным туберкулёзом или реакция Манту показала отрицательный результат.
Ревакцинацию не назначают в случае если человек:
- Инфицирован туберкулёзом;
- В прошлом переболел туберкулёзом;
- Болеет острыми инфекционными заболеваниями;
- Болеет кожными или аллергическими заболеваниями;
- Эпилептик.
Химиопрофилактика
Второй вариант специфической профилактики туберкулёза – химиопрофилактика. Она заключается в проведении антибактериальной терапии, рассчитана на здоровых людей и направлена на предупреждение заболевания туберкулёзом.
Превентивное лечение или химиотерапия назначается людям с повышенным риском заболеть туберкулёзом. Прежде всего, это недавно инфицированные дети и подростки. Как правило, им проводят трёхмесячный курс тубазида или его аналога.
Для взрослых химиопрофилактика назначается в следующих случаях:
- Если человек на данный момент находится в условиях, которые понижают иммунитет (стресс, инфекционные болезни) и при этом ранее переболел туберкулёзом;
- Если пациент получает лучевую, цитостатическую или гормональную терапию;
- При хронических патологиях: инсулинозависимом сахарном диабете, силикозе, ВИЧ;
- Если человек является постоянным клиентом психиатрического стационара.